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百书楼 > 全院轮转,皮科大夫请求出战 > 第177章 生死时速

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    嘶~

    这一天天的,怎么都是这么奇葩的病人。

    光看精神面貌,虽然也能判断出来一部分的因素,但是你不仔细说的话,医生也不是神啊,咋可能一下子就能猜得准嘛。

    就在肖尧被老爷子给弄的头疼不已,左右为难的时候,突然老爷子脸色猛然变得紫色夹杂着偏红,同时开始发出呼哧呼哧的呼吸声。

    等等。

    不是胸痛吗?

    怎么还和呼吸困难扯上关系了?

    肖尧神情微微一变。

    他这边刚从口袋里摸出来听诊器,正打算听听老爷子的心跳声,下一秒,就看到老爷子忽然从口袋里摸出一张卫生纸,然后嗓子也发出了惊天动地的咳嗽声,好不容易才咳出来一口痰,吐在了纸上。

    “等等!”

    眼瞅着老爷子把卫生纸一攥,转手就要扔进垃圾桶里,肖尧连忙手脚并用的从老爷子手上把卫生纸抢了下来,看着里面粉红色的泡沫痰,心里一紧。

    “小伙子啊,你这学的不行。”

    “我有个老伙计前几天刚去的隔壁市,人家急诊科里也有个年轻医生,就一对招子对着病人这么一看,马上就能判断出来病情。”

    “你还需要继续努力呀。”

    老爷子苦口婆心的拍拍眼前年轻医生的肩膀,长吁短叹。

    努力?

    努力个屁啊!

    这分明就是开挂大和小的区别,和努力有什么关联吗?

    而且……

    老爷子。

    您这都什么情况了,还在这里过教育人的瘾。

    肖尧疯了。

    一巴掌拍开老爷子搭在自己肩膀上的手,随后掏出听诊器摁在老爷子的心脏上,不听不要紧,一听吓一跳。

    我勒个乖乖。

    这特么。

    心跳声就仿佛那万马奔腾一样。

    心脏明显出现向左扩大,心率快,奔马律,双肺湿??簟

    “老爷子,有心脏病史吗?”

    “有啊,咋了?”

    老爷子一脸懵。

    “赶紧去做个x线检查,算了,我现在就带着您立刻去。”

    看着眼前明显搞不清楚状况的病人,肖尧打开值班室的大门和隔壁的师姐说一声后,拽着老爷子就赶紧冲上了电梯。

    如果判断没出错的话。

    这老爷子的问题显然不是胸不胸痛,而是……

    急性左心衰竭!!

    也就是说,老爷子的急性左心功能出现异常,从而导致心肌收缩力的下降,心脏负荷的加重,造成了急性心排血量骤降,肺循环压力突然增高,周围循环阻力增加,导致了急性肺淤血,肺水肿,以及心源性休克伴随组织器官灌注不足的临床综合症。

    说真的。

    肖尧之前也不是没有接触过这类病症的病人,但是,像眼前这位老爷子一样,乐呵呵的,浑然不觉身体不舒服的,就特么这一位!!!

    真就,大写的服气

    ……

    十分钟后。

    在加急加快,一路畅开绿灯的情况下,肖尧终于麻烦了检查结果。

    定眼一看。

    好嘛。

    肺门模糊,双肺有云雾状影。

    妥了。

    就是急性左心衰竭。

    那还等什么?

    “老白,上平车!”

    肖尧直接就是一嗓子。

    哗啦啦~

    被叫做老白的年轻实习生推着平车跑了过来。

    在肖尧的帮忙下,老爷子迷迷糊糊的就躺在了平车上,他看着头顶冰冷的可以清晰倒映出自己身影的电梯天花板,后知后觉的反应过来。

    自己的毛病……

    似乎并不像是什么小问题。

    进入抢救室。

    肖尧第一步,就是先建立静脉通路。

    中心静脉置管,PICC导管,两者一起上场。

    在面对急,危重症患者抢救时,一般情况下都需要建立两条或者是两条以上的静脉通路,这是为了能够起到扩容及大量输入药物治疗的目的。

    “老白,去护士站,让他们赶紧把ECG,

    BP监护仪推过来。”

    一个血压。

    一个是心电图。

    俩玩意儿都贼重要。

    尤其是对于老爷子这种急性左心衰竭的患者而言,更是如此。

    正常情况下,抢救室里其实是有监护仪这套设备的。

    然而……

    今天也不知道是怎么回事,肖尧在抢救室里转了个圈,愣是没找到,你就说神不神奇吧。

    不得不说。

    这个叫做老白的实习生动作还是很快的。

    紧接着两个穿着粉红色护士服的小护士入场,很快便把监护仪放置好,并且放置好电极,接通了电源。

    这头刚一接好,那头监护仪就开始报警。

    只见亮起的屏幕上,氧气含量正在迅速降低。

    “缺氧了。”

    肖尧立刻做出相对应的判断。

    同时示意老白上前帮忙。

    “老白,扶着患者坐起来,最好让患者靠在你身上。”

    “好。”

    老白立刻照做。

    肖尧这边也小心翼翼的扶着老爷子的双腿,保持着下垂的状态。

    通过这种调整体位的方式,减少静脉回流,减轻肺水肿。

    随后就是对于像老爷子这样的缺氧患者,需要立即高流量鼻导管供氧改善肺通气功能,纠正低氧血症。

    “你来。”

    肖尧指挥着一旁的小护士,手里拿着面罩,开始加压给氧。

    自己这边则是准备好了5mg的马菲进行肌肉注射,速尿20mg静脉注射,硝酸甘油让老爷子舌下含服。

    随着老爷子的氧气含量增加,监护仪那边也不再发出尖锐的警报声,肖尧这边刚喘一口气,正准备接下来的后续治疗步骤时,安静的抢救室里,警报声却是再度响起。

    “什么情况?”

    肖尧脸色微变。

    “血压已经低于90mmHg了。”

    另外一个小护士急忙答到。

    “卧槽。”

    肖尧立刻冲到了床边。

    手里拿着宽橡皮管,在老爷子肩膀以下10cm的位置,腹股沟下10cm的位置,开始进行四肢轮流结扎三肢,试图通过这种办法减少回心血量。

    同时嘴里还大声的吩咐道。

    “快,准备多巴胺。”

    “注射!!”

    一通忙乱下来,老爷子的情况终于重新恢复了稳定。

    肖尧抹了一把额头上的热汗,看着老爷子张嘴张张合合的样子,低头靠近。

    “麻烦给我闺女打个电话。”

    “就别告诉我老伴儿了,她年纪大了,受不了惊吓。”

    “好好好。”

    肖尧点头答应下来。

    出了抢救室,就直接给老爷子的闺女打了通电话。

    看着按下去的屏幕,微微的叹了口气。喜欢全院轮转,皮科大夫请求出战请大家收藏:
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